Errore di diagnosi I medici di Medicina generale (MMG) hanno estrema difficoltà nel diagnosticare la depressione, e anzi in questo campo le diagnosi errate superano quelle corrette. Lo dimostra una meta-analisi su più di 50.000 pazienti pubblicata sul Lancet.
I ricercatori britannici del Leicester General Hospital coordinati da Alex J. Mitchell hanno analizzato i dati di 41 trial su diagnosi di depressione emesse da MMG con interviste strutturate ai pazienti. I risultati sono sconfortanti: i MMG in media riescono a identificare solo metà dei pazienti depressi. Su 100 pazienti un MMG diagnostica in media 20 casi di depressione: 10 sono diagnosticati correttamente, in 10 la diagnosi è errata; inoltre 10 pazienti dei rimanenti 80 soffrono di depressione che non viene loro diagnosticata. Nei MMG di zone non metropolitane i falsi positivi sono più del triplo delle diagnosi corrette.
Spiega Mitchell: "I nostri risultati non devono essere interpretati come un attacco ai MMG, quanto piuttosto come la necessità di comprendere i problemi diagnostici che i non specialisti sono costretti ad affrontare. Il modello di visita MG tradizionale evidentemente non è sufficiente per una corretta diagnosi di depressione, quindi suggeriamo di aggiungere più tempo di consultazione per i casi sospetti e una collaborazione con colleghi o un case manager per migliorare la qualità dell’assistenza".
Peter Tyrer, primario del Department of Psychological Medicine dell’Imperial College di Londra commenta: "Se la diagnosi di depressione rappresenta una sfida tutt’altro che semplice per le migliori menti della Psichiatria pretendiamo che un MMG sia attendibile in questo?".
Fonte
Mitchell AJ, Vaze A, Rao S. Clinical diagnosis of depression in primary care: a meta-analysis. The Lancet 2009; DOI:10.1016/S0140-6736(09)60879-5.
LANCET RICERCA 2OO9 ,,,,,,TITOLO A CHI VIENE COMODO ???
